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益生菌在防治抗生素相关性腹泻有效

发布日期:2011-11-24 
 在美国胃肠病学(ACG)的第76届年度科学会议在华盛顿学院提出了四种不同的研究中,研究人员探讨了益生菌对抗生素相关性腹泻的有效性;作为抗炎剂的患者,溃疡性结肠炎,牛皮癣和慢性疲劳综合征和谁没有被诊断与功能性肠病,如肠易激综合症(IBS),腹部不适和腹胀的人。

将在ACG的记者招待会上周二的简报功能,这四项研究,2011年11月1日,题为:“好,坏的和丑陋的错误:作为一个更好的健康,在治疗消化道的大自然”,将突出,探索新的临床科学- “肠道菌群”的消化道细菌组成的作用和功效的益生菌和粪便菌群移植治疗各种胃肠道条件。

益生菌被认为是“好细菌”,帮助维持菌群在消化道万亿细菌居住的自然平衡。虽然在肠道内的400多个不同品种的大部分是健康的细菌,其他人,“坏虫”有潜力的消化系统造成损害。有时,好的和坏的细菌之间的不平衡,可导致不舒服的症状或疾病。益生菌是细菌,甚至有时酵母,这可能会减轻常见的消化道症状,被发现在许多商业产品,包括酸奶,果汁,豆制品,牛奶发酵,豆豉和其他营养补充剂。他们也有胶囊,片剂或粉末配方。

益生菌治疗,减少抗生素相关性腹泻的发病率

抗生素相关性腹泻(AAD)和艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)长期使用抗生素的并发症,并有显着的成本和发病率相关。

虽然在处理反倾销协定和CDAD益生菌的作用已在多次试验调查与矛盾的结果,这种审查,“大大降低益生菌预防抗生素相关性腹泻的发病率的Meta分析,”在布鲁克林的迈蒙尼德医疗中心的研究人员,纽约州,是第一个荟萃分析研究益生菌的作用,在治疗这些条件。

第二十二条研究确定,共包括了3096例患者,其中63%是成年人和所有不同品种的益生菌治疗。四项研究(研究人口的35%)作为益生菌的选择S.布拉。与微生态制剂的平均治疗时间为1.5周,用最短的期限为5天,最长期限是三个星期,根据史蒂文Shamah,MD,谁提出的调查结果。

“总体而言,在二十二个研究,益生菌预防显著减少了约60%的反倾销协定的发展胜算比分析清楚地表明,益生菌在预防这些疾病提供保护的好处,说:”拉宾的首席研究员拉赫马尼,MD。

Shamah博士说,“他说:”这些研究结果表明,所有患者在最近的抗生素使用,高龄,最近住院,低白蛋白和免疫抑制证明这些感染的高风险,应考虑益生菌治疗。他补充说,进一步的前瞻性研究是必要的审查的最有效的持续时间,剂量和益生菌预防AAD的具体品种和高风险患者CDAD。

另一个相关的荟萃分析,“益生菌抗生素相关性腹泻:最新的随机对照试验的Meta分析”,证实了先前的结果表明AAD的微生态制剂的预防效果。来自哈佛医学院,贝丝以色列女执事医疗中心的研究人员旨在估计在发展与益生菌治疗的随机对照试验(RCT)的AAD的风险减少,并确定相关的因素,这种减少。该分析包括28个随机对照试验,3338总患者接受单一或组合的抗生素,各种迹象。

“益生菌使用的预防效果仍然显着,无论种使用,成人与儿童人口,学习的质量得分和抗生素的管理,说:”医师,研究员伊丽莎白Videlock谁提出的调查结果。在联合抗生素治疗幽门螺杆菌根除“微生态制剂的预防效果也很明显。”

B. infantis 35624非病人人群调查

在美国一个非住院人口做益生菌的最大规模​​的研究,从北卡罗莱纳州大学教堂山分校的研究人员评估B. infantis 35624的疗效 - 一个已经在IBS患者缓解症状的有效益生菌腹部不适,腹胀在非住院人口的救济。

双盲,随机,安慰剂对照,平行研究,为期两个星期的安慰剂运行阶段是在四个星期的干预阶段,在美国10个临床中心进行。这项研究包括302非经历腹部不适和腹胀超过两次平均每周至少3个月,但没有看到一个医生或接收他们的症状,在过去12个月的处方药的患者。他们呼吁在日常生活中,报告在6点李克特量表在运行过程中和治疗阶段症状严重程度。

虽然平均分数的严重性,腹部不适和腹胀改善干预期间,有安慰剂组和益生菌组之间没有显著差异,根据耶胡达Ringel,MD,谁提出的调查结果。

Ringel博士说:“”不像以前在IBS患者的临床研究中,我们没有能够证明在统计上的显著改善腹部不适和腹胀B. infantis 35624在一个非住院人口的平均严重性。他认为这部分高安慰剂反应和可能的“地板效应”,这意味着过低症状的严重程度是衡量任何改善。 “这并不意味着B. infantis 35624不能帮助缓解腹部不适和腹胀非患者,我们只是不能证明它改进的余地,因为相比是低的IBS患者,症状严重程度要高得多。显著更多的无腹胀,天B. infantis 35624组的第二个结果需要进一步研究,特别是在非病人,健康人群。“

益生菌B. infantis 35624溃疡性结肠炎,牛皮癣,慢性疲劳综合征患者的希望作为抗炎剂

微生物的不平衡已被提议作为广泛的炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎的发病率增加的一个可能的解释,建议,改变之间的好的和坏的细菌在肠道中的平衡,可促进免疫调节反应,可以减少炎症,根据在科克大学和消化系统健康有限公司在科克,爱尔兰,旨在确定B. infantis可能与炎症性疾病患者的全身促炎症生物标志物的影响消化系统Pharmabiotic中心的研究人员。

双盲,安慰剂对照研究中,“人类口服的益生菌婴儿双歧杆菌35624诱导体内的免疫调节反应,包括:”健康志愿者中,牛皮癣患者,溃疡性结肠炎,慢性疲劳综合征。根据研究结果,抗炎症细胞因子的血浆水平,IL - 10,显著增加在健康志愿者和牛皮癣患者,但不是安慰剂八周;而血浆水平的促炎性细胞因子TNF -α和IL - 6均显着降低患者群体,在所有收到B. infantis的。此外,C -反应蛋白(CRP)水平也显着降低银屑病,溃疡性结肠炎和慢性疲劳综合症的病人在治疗相比安慰剂治疗的患者与B. infantis年底。

Eamonn的MM说:“人体的免疫反应B. infantis进一步支持这一假设的操纵,具体的治疗微生物菌群对宿主的炎症过程有显著的影响,”奎格利,MD,FACG,谁提出的调查结果。 “这抗炎作用不是限制到一个特定的疾病状态,表明B.infantis诱导一个关键的细胞反应,其中可能包括监管细胞亚群的诱导。”